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2月23日，2023年“南昌惠民保”正式面向全市基本医保参保人开放。记者了解到，今年“南昌惠民保”首次将CAR-T治疗药品费用纳入保障范围。
医疗费用越高 报销比例越高
“南昌惠民保”是一款基于南昌市民医疗健康情况，并充分吸收借鉴其他地区经验基础上，面向南昌市全体基本医疗保险参保人员的普惠型补充医疗保险产品。
2023年“南昌惠民保”在产品设计上整体呈现门槛低、保障高、老少同价等特色，旨在进一步减轻南昌市民大病医疗负担。报销比例方面，采取分段赔付方式，向大病群体倾斜，医疗费用越高报销比例越高。“医保目录内住院医疗费用保障”免赔额为1.5万元，非既往症人员1.5万元～10万元部分赔付比例为65%，10万元以上部分为80%；“医保目录外住院医疗费用保障”免赔额为2万元，非既往症人员2万元～10万元部分赔付比例为65%，10万元以上部分为80%；“指定特药费用保障”不设免赔额，非既往症人员赔付比例为80%。既往症人员报销比例统一为20%。其中医保目录外住院医疗费用保障的正面清单涵盖了666个药品品种与23种器械耗材品种，单次住院器械耗材累计赔付限额为人民币5万元。
CAR-T治疗药品费用纳入保障范围
值得关注的是，2023年“南昌惠民保”将CAR-T治疗药品费用纳入保障范围。CAR-T是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，能够准确、快速、高效地杀伤肿瘤细胞。效果显著但费用令人望而却步，高达120万元一针。“南昌惠民保”将其纳入保障范围，满足群众急需的高额药品保障。
“南昌惠民保”支持医保账户支付，允许职工医保个人账户为家庭成员购买，只要是南昌基本医疗保险参保人，包括南昌市本市城镇职工医保、各区县城乡居民医保参保人，不限户籍、年龄、性别、职业，均可购买。产品不设等待期，购买即生效，保障期间与基本医疗保险同步，保单自2023年1月1日0时生效，保障期限为1年。目前，“南昌惠民保”已经正式开启投保，参保人可通过赣服通、支付宝搜索“南昌惠民保”进行投保。
责任编辑：Rex_25
